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볼륨 2 문제 2

그것은 비밀이었다!

 Michele McMahon RN, BSN, EMHP
귀넷, 뉴턴 및 록 데일 카운티 보건부

사고로 또는 테러 공격의 일부로 탄저병과 같은 생물학적 인자가 우리 지역사회에 방출되는 상황을 상상해 보십시오. 극장, 병원, 쇼핑몰, 큰 교회 또는 콘서트장에 있을 수 있습니다. 노출의 이유나 의도가 무엇이든 간에, 이는 의심할 여지 없이 우리 커뮤니티(Gwinnett, Newton 또는 Rockdale 카운티) 내의 수백 또는 수천 명의 사람들을 위험에 빠뜨릴 수 있다는 사실이 남아 있습니다.

생명을 구하려면 즉시 약이 필요합니다. 일급 비밀 프로그램의 일부였던 이 약품은 CDC에서 지역 공중 보건 부서를 통해 구할 수 있습니다.

우리는 이제 전략적 국가 비축량(SNS)이라고 하는 이 중요한 프로그램에 대해 모두가 알기를 바랍니다. 비상시에 사용하기 위해 비축된 의료용품과 의약품의 국가 창고입니다. 모든 준비물과 약품은 비어 있는 그러나 지역 공급이 소진된 후에만 주지사가 요청해야 합니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 '푸시팩'이라는 SNS를 통해 12시간 이내에 미국 전역으로 대용량 화물을 보낼 수 있다. 푸시팩에 포함된 일부 제품의 예로는 항생제, 해독제, 항독소, 항바이러스제, 장갑, 호흡기, 백신 등이 있습니다. CDC가 우리 뒤뜰에 있다는 사실을 감안할 때 우리의 "푸시 팩"이 5월 12시간보다 빨리 도착합니다.

Gwinnett, Newton 및 Rockdale 카운티 보건부는 SNS에서 발송물을 받아 콘텐츠를 커뮤니티에 배포할 계획을 가지고 있습니다. 목표는 1시간 내에 48개 카운티 인구(약 XNUMX만 명)에게 필요한 약품을 분배하는 것입니다. 이는 쉬운 일이 아니며 많은 커뮤니티 파트너와 협력해야 합니다. 공중 보건, 공공 안전, 학교 시스템, 민간 부문, 신앙 기반 및 자원 봉사 단체 간의 협력은 신속하고 효율적인 배포 노력에 중요한 역할을 할 것입니다. 이것은 어려운 작업처럼 보일 수 있지만 달성할 수 있습니다.

이번 분기 뉴스레터에서는 SNS 뒤에 숨겨진 "비밀" 중 일부를 공유할 것입니다. Strategic National Stockpile Planner인 Gerald Gifford의 기사에서는 SNS가 무엇이며 “Points of Dispensing”(POD)을 통해 지역 사회에 약품을 분배하는 기본 사항에 대해 설명합니다. 그는 보건부 계획의 방법, 시기, 장소 및 이유를 자세히 설명하는 주동자입니다. 보건부 커뮤니케이션 전문가인 Chad Conner가 Gwinnett 카운티에서의 성공적인 POD 구현 실습을 안내합니다. Eastside Medical Center의 약국 부국장인 Carol Dellinger는 지역 병원의 CHEMPACK 프로그램에 대해 씁니다. 보건부 환경 역학자인 Liz Bitler가 SNS를 활성화할 수 있는 생물학적 작용제 중 하나에 대한 귀중한 정보를 공유합니다. 우리는 그런 날이 없기를 바라지만, 처남의 말처럼 “누군가가 그것에 대해 생각하고 계획하고 있어 너무 기쁩니다. 나는 그것이 존재한다는 것을 결코 알지 못했습니다!”

 

전략적 국가 비축량 - 101

 제럴드 기포드
귀넷, 뉴턴 및 록 데일 카운티 보건부

전략적 국가 비축

전략적 국가 비축량(SNS)은 생명을 구하는 항생제, 백신, 화학 해독제, 항독소 및 기타 중요한 의료 장비 및 공급품의 국가 저장소입니다. 질병통제예방센터(CDC)에서 관리하고 있습니다. 생물테러 또는 자연적 대유행과 관련된 공중보건 비상사태의 경우, SNS는 위기에 압도될 수 있는 지역 보건 당국을 최단 12시간의 응답 시간으로 보완 및 재보급할 수 있습니다.

비상 사태가 발생하면 조지아의 지역 공중 보건 지구는 SNS에서 우리 커뮤니티의 사람들에게 의약품을 제공하기 위해 신속하고 다양한 위치에 의약품 조제 사이트(분배 지점 또는 POD라고도 함)를 설치할 것입니다. POD는 커뮤니티 기반입니다. 그들은 찾기 쉽고 많은 사람들을 수용할 수 있습니다. POD에서 배포되는 모든 의약품은 대중에게 무료입니다. 비상 시 POD 위치는 TV, 라디오 및 Gwinnett, Newton & Rockdale 카운티 보건부 웹사이트 방문을 통해 발표됩니다. www.gnrhealth.com.

닫힌 POD

폐쇄형 POD(Closed Point of Dispensing) 사이트는 직원 및 가족과 같은 특정 인구를 대상으로 조제 작업을 수행하는 민간 기업, 병원, 대학 또는 종교 단체입니다. 폐쇄형 POD는 일반 대중에게 공개되지 않습니다. Closed POD 프로그램에 참여하는 조직은 준비에 적극적으로 참여함으로써 건강 위기 동안 구성원을 보호하기 위해 "추가 조치"를 취했습니다. 프로그램에 참여하는 사업체의 직원은 비상 상황 시 더 빠르게 작업을 계속하거나 업무에 복귀할 수 있습니다. 그들은 또한 자신과 가족이 보호받고 있다는 사실에 마음의 평화를 얻습니다. 폐쇄형 POD에는 공개 POD에 대한 부담을 덜어주는 추가적인 이점이 있습니다.

Strategic National Stockpile 또는 Closed POD 프로그램에 대한 자세한 내용은 SNS 플래너 Gerald Gifford에게 문의하십시오. gerald.gifford@gnrhealth.com 또는 678-442-6917를 호출하여.

 

행동하는 POD: 조지아 몰에서 H1N1 독감 예방 주사

 채드 코너
귀넷, 뉴턴 및 록 데일 카운티 보건부

2009년 가을, Gwinnett, Newton 및 Rockdale 카운티 보건부는 H1N1 독감 유행병을 POD(Points of Dispensing) 행사의 기회로 사용했습니다. H1N1 독감이 유행성 수준에 도달했기 때문에 보건부는 일반적으로 보건부 위치를 방문하지 않을 수도 있는 더 많은 인구에게 다가갈 필요가 있음을 알게 되었습니다. 몰 오브 조지아는 매일 많은 사람들이 방문하기 때문에 2009년 크리스마스 전에 가장 바쁜 두 주말 동안 이벤트를 개최할 장소로 선택되었습니다.

행사 시간 동안 두 개의 주요 쇼핑몰 입구에 무료 H1N1 예방 접종이 가능함을 알리는 표지판이 설치되었습니다. 그리터스는 백신 옵션을 설명하고 프로세스를 시작하는 방법에 대한 정보를 제공했습니다. 모든 백신은 무료로 투여되었습니다. 그러나 고객이 보험에 가입했다면 보험 회사에 관리 수수료가 청구되었습니다.

XNUMX개의 간호 스테이션이 행사장에 설치되었으며 각 스테이션에 XNUMX명의 간호사가 배치되었습니다. 가능한 경우 스페인어를 구사하는 간호사가 스페인어를 구사하는 거주자의 요구를 충족하기 위해 최소 두 개의 스테이션에 배정되었습니다. 휠체어나 유모차를 가지고 있는 가족을 수용할 수 있는 스테이션도 제공되었습니다.

위의 방법을 사용하여 직원과 자원 봉사자는 교대 근무당 약 5,900명의 직원을 사용하여 1주 동안 1개의 H25N250 예방 접종을 실시했습니다. 작업이 간소화되면서 시간당 약 15명의 사람들이 서비스를 받았습니다. 실제로 많은 고객이 대기 시간이 XNUMX분을 넘지 않고 매우 빠르고 효율적이라는 사실에 놀라움을 표했습니다.

이 수술을 통해 보건부는 효과적으로 투여된 POD가 많은 사람들에게 필요한 약물을 제공할 수 있음을 확인했습니다.

 

Eastside Medical Center의 Chempack

 캐롤 델라이너
이스트사이드 메디컬 센터

Eastside Medical Center는 우리 시설에 CHEMPACK 컨테이너를 보관함으로써 지역 보건부의 비상 대비 팀과 협력하게 된 것을 자랑스럽게 생각합니다. CDC의 전략적 국가 비축량의 일부인 CHEMPACK은 지역 사회에 신경 작용제 해독제를 배치하기 위한 전국적인 이니셔티브입니다. 1,900개 이상의 컨테이너가 미국 전역에 전략적으로 분산되어 있습니다. 2004년에 처음 시작된 CHEMPACK 프로그램은 고의적인 신경 작용제 공격이나 대규모 유기인산염(농약) 중독에 노출된 개인을 치료하는 응급 의료 요원이 즉시 사용할 수 있는 중요하고 생명을 구하는 해독제를 지역 사회에 배치합니다.

Eastside Medical Center는 많은 희생자를 치료하기에 충분한 신경제 해독제(아트로핀, 프라리독심, 디아제팜)가 들어 있는 CHEMPACK 컨테이너의 호스트 시설입니다. 보건부의 비상 대비 팀과 협력하는 우리의 역할은 CHEMPACK에 보안과 적절한 보관을 제공하여 필요한 경우 해독제가 안전하고 효과적이도록 하는 것입니다. CHEMPACK 컨테이너를 다른 사이트에 배포해야 하는 경우 직원이 하루 24시간 상주할 수 있습니다. 우리 약사는 의약품 유통을 처리할 뿐만 아니라 노출된 환자가 적절하게 치료될 수 있도록 의약품 정보를 제공하는 데 있어 응급 상황에 대처할 준비가 되어 있습니다.

CHEMPACK 컨테이너를 열 필요가 없기를 바라지만, 만약 그렇다면 Eastside Medical Center는 유기 인산염 살충제와 관련된 농업 사고 또는 신경 작용제 사린과 관련된 테러 공격에 관계없이 신속한 대응을 위해 현장에서 사용할 수 있는 자산을 보유하고 있습니다. 응급 상황 발생 시 CHEMPACK을 쉽게 사용할 수 있도록 하는 것은 지역 사회와 우리가 서비스하는 환자 집단, 병원 직원 및 그 가족에게 도움이 됩니다.

 

생물학적 제제: SNS 활성화!

 리즈 비틀러
귀넷, 뉴턴 및 록 데일 카운티 보건부

바실러스 탄저균, 또는 탄저균은 2001년의 생물 테러 사건에서 그 역할을 하는 것으로 알려진 박테리아입니다. 11 공격이 있은 지 일주일 후, 탄저균 포자가 포함된 편지가 언론 매체와 의회 사무실에 도착하기 시작했습니다. 무기화된 포자를 의도적으로 방출한 범인은 최소 22명을 아프게 했으며 그 중 XNUMX명이 사망했습니다. 이 사건은 오늘날에도 계속되는 공황 상태를 야기했습니다.

탄저균 포자는 환경에서 자연적으로 발생하며 인간과 다른 동물 모두에게 영향을 미칩니다. 탄저병을 무기화하여 박테리아의 확산 능력을 높이고 부상과 사망을 증가시킬 수 있습니다. 사람(및 동물)은 세 가지 방법 중 하나로 감염될 수 있으며 각각 다른 유형의 질병을 유발합니다.

  • 피부와 포자 사이의 물리적 접촉은 포자가 상처나 찰과상을 관통하여 통증이 없는 궤양을 유발하는 경우 피부 감염을 유발할 수 있습니다. 이것은 가장 흔한 유형의 탄저균 감염이며 일반적으로 자연적으로 발생합니다.
  • 탄저균 포자를 섭취하면 위장(GI) 감염을 일으켜 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 발열을 유발할 수 있습니다.
  • 포자를 흡입하면 흡입 감염을 일으켜 감기와 유사한 증상과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 이것은 무기화된 탄저병에 대한 기본 방법입니다.

탄저병은 심각한 질병을 유발하며 가장 심각한 형태인 흡입 탄저병의 사망률이 높습니다. 그러나 치료에는 일반적인 항생제가 포함되며 조기 치료는 심각한 합병증의 위험을 줄입니다.

그렇다면 감염 가능성이 있는 사람을 식별하고 조기 치료를 제공하는 방법은 무엇입니까? 일부 탄저병 사례는 자연적으로 발생하지만, 적소 또는 시간에 발생한 사례 클러스터는 탄저병이 의도적으로 방출되었음을 나타낼 수 있습니다. 탄저병 사례는 미국에서 극히 드물며 보고된 모든 사례는 공중 보건 및 법 집행 기관에서 철저히 조사합니다. 사례가 확인되면 전염병학자는 일반적인 노출을 결정하고 노출되었을 수 있는 다른 개인을 식별하기 위해 노력합니다. 탄저병은 사람에서 사람으로 전염되지 않으므로 누군가가 감염되기 위해서는 포자에 직접 노출되어야 합니다. 노출이 확인되면 공중 보건은 CDC와 협력하여 질병의 심각성과 진행을 제한하는 예방 치료를 제공하기 위해 노력할 것입니다. CDC는 SNS에 노출된 인구의 신속한 치료에 활용할 수 있는 항생제를 비축하고 있습니다.

탄저병 발견, 조사 및 치료에 대한 지속적인 의사 소통과 교육이 필수적입니다. 공중 보건은 법 집행뿐만 아니라 공공 및 민간 기관과의 관계를 발전시키기 위해 노력합니다. 탄저병 사건이 발생하면 이러한 관계는 우리 커뮤니티가 대응할 때 매우 중요합니다.

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