클릭 해주셔서 감사합니다. 기분이 좋았습니다.
지난 14 일 이내에 예방 접종을 받았습니다.현재 격리 (COVID-19 감염) 또는 격리 중 (COVID-19 감염자에게 노출됨)COVID-90 치료의 일환으로 지난 19 일 동안 단클론 항체 또는 회복기 혈장을 받았습니다.16 세 미만 (화이자를받는 경우) 또는 18 세 미만 (모더 나를받는 경우)이전 백신이나 기타 주사 가능한 약물에 대해 심한 (아나필락시스) 반응을 보였습니다.이전 용량의 mRNA COVID-19 백신, 그 성분 또는 폴리 소르 베이트에 대해 중증도의 알레르기 반응을 보였습니다.
자세한 내용은 개인 정보 보호 정책에 대한 HIPAA 고지 개인 정보 보호 정책에 대한 Gwinnett, Newton 및 Rockdale HIPAA 통지를 받았습니다.
자세한 내용은 화이자 EUA 사실 자료 자세한 내용은 Moderna EUA 팩트 시트 본인은 위의 EUA 사실 자료를 읽고 이해하며 COVID-19 백신의 이점과 위험을 이해합니다.
본인은 백신 투여 후 15 분 동안 현장에 머무르며 부작용을 모니터링하는 데 동의합니다.
저는 현재 임신하지 않았거나 임신 중이며이 백신을 접종 받기 위해 산부인과 의사의 서면 승인을 받았습니다 (예약시이 서면 승인을 가져와야합니다).
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